قلب ۴ دریچه دارد. دریچه دولتی میترال و سه لتی تریکوسپید که کنترل جریان خون ورودی به درون بطنها را به عهده دارند. دریچههای سه لتی آئورت و ریوی نیز کنترل جریان خون خروجی به خارج از قلب را به عهده دارند. تنگی دریچه ها موجب کاهش خروج خون از قلب و نارسایی دریچه ها موجب پس زدن مجدد خون پمپ شده می شود. پس عملکرد درست دریچهها برای کارآمدی قلب به عنوان یک پمپ اهمیت حیاتی دارد.
علایم شایع :
در موارد خفیف تا متوسط اغلب بدون علامت بوده و در معاینه یا اکوکاردیوگرافی قلب تشخیص داده می شود.
در موارد متوسط تا شدید بسته به دریچه درکیر و نیز تنگی یا شلی دریچه :
تغییرات فشارخون
خستگی زودرس و ضعف و بی حالی تنگی نفس فعالیتی و یا تنگی نفس در حالت دراز کش که فرد را از خواب بیدار میکند. ادم ریه, درد قفسه سینه نامنظمیهای ضربان قلب (آریتمی ها) یا سنکوپ
علل
بیماری دریچهای قلب اساساً به دو نوع تقسیم میشود: تنگ شدن دریچه که جلوی جریان طبیعی خون را میگیرد، یا گشادشدن دریچه که باعث برگشت خون به عقب و به درون قلب میشود.
اختلال دریچهای ممکن است:
نقایص و مشکلات ارثی
نقایص مادرزادی قلب
تب روماتیسمی( عارضهای از گلودرد استرپتوککی درمان نشده در کودکی )
اسکلروز (آهکی شدن لیف لت های دریچه)
عارضه فشارخون بالای مزمن درمان نشده
آندوکاردیت عفونی(عفونت دریچه)
پیشگیری :
در صورت وجود بیماریهایی که باعث آسیب به دریچه قلب می شوند، برای درمان به پزشک مراجعه کنید (مثلاً در مورد بالا بودن فشارخون، آندوکاردیت، و سیفلیس). برای پیشگیری از تب روماتیسمی، باید در کودکی برای عفونتهای استرپتوککیی آنتیبیوتیک مصرف شود اگر سابقه خانوادگی بیماری مادرزادی قلبرادارید، پیش از تشکیل خانواده، برای مشاوره ژنتیکی مراجعه کنید. در سایر موارد پیشگیری از ایجاد یا پیشرفت آهسته بیماری ممکن نبوده اما می توان از پیشرفت سریع یا عوارض وخیم آن پیشگیری کرد مثل پیشگیری از آندوکاردیت عفونی یا مصرف برخی داروها در مراحل بی علامت بیماری متوسط دریچه ای.
عواقب مورد انتظار
به بیماری زمینه ای و شدت درگیری بستگی دارد. بسیاری از عوراض بیماریهای دریچهای را میتوان با دارو کنترل یا با جراحی معالجه نمود.
عوارض احتمالی:
آریتمی قلبی (نامنظمی ضربان قلب)
آندوکاردیت (عفونت دریچهها):
در مراجعه به دندانپزشک جهت برخی اقدامات دندانپزشکی و یا قبل از جراحی های شکمی یا سیستم ادراری تناسلی به متخصص جراحی یا بیهوشی، بیماری خود را اطلاع دهید.
نارسایی احتقانی قلب
انواع درگیری:
تنگی میترال, نارسلیی میترال ,تنگی آئورت , نارسایی آئورت ,نارسایی تری کوسپی , تنگی تری کوسپید ,تنگی و نارسایی پولمونر,
درمان :
درمان دارویی برای کاهش سیر پیشرونده تخریب دریچه ای. درمان دارویی برای کنترل برخی عوارض مثل نارسایی قلبی یا آریتمی.
استفاده از بالون جهت رفع تنگی دریچه ای.
جراحی:
برای ترمیم نقص دریچهایی یا تعویض دریچه بیمار و جایگزنی کردن آن (با دریچه مصنوعی فلزی یا دریچه بافتی خوکی یا گاوی).
فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری: در تنگی شدید ائورت حتی بدون علامت، محدودیت فعالیتی لازم است زیرا می تواند موجبسنکوب ناگهانی شود .
در سایر بیماری دریچهای، نیازی به محدود کردن زیاد فعالیت نیست و تا حد توان بلامانع است.
رژیم غذایی :
رژیم غذایی کم نمک و کم چرب توصیه شده به تمام بیماران قلبی